保険治療の皮膚科・形成外科について順次述べていきます。

＃皮膚科疾患　

　５．＃急性皮膚疾患　６．＃慢性皮膚疾患　７．感染性皮膚疾患　８．外傷性皮膚疾患　９．熱傷　１０全身病性皮膚疾患　１１．＃皮膚腫瘍（良性）　１２．#皮膚がん・肉腫（悪性）　１３．真菌症

今回は、　５．＃急性皮膚疾患です。

急性に起こる皮膚疾患感の内、代表的なものを、感染性（後述）を除いて述べます。

急性皮膚疾患の多くは痒いのが特徴です。大別して、これには、接触皮膚炎（かぶれ）、蕁麻疹、薬疹・中毒疹、虫刺症（むしさされ）があります。

① 接触皮膚炎（かぶれ）

赤くて、滅茶苦茶痒いのが一般的な特徴です。原因としては、植物、虫の汁、薬品、金属、などが一般的です。有名なものに、うるしかぶれ（重症の場合もある）、曼殊沙華やイチジクの汁、アオバアリ型ハネカクシの潰した汁（線状皮膚炎）、毛虫皮膚炎（山茶花の葉の裏にいる毛虫、すなわち茶毒蛾の幼虫の毛による、洗濯物に風で着くことがある）、蛾の鱗粉、塗料（ペンキなど）、ピアスやネックレス、洗剤やシャンプー、おむつ、膏薬などがあります。これらが触れたところに赤い皮疹や水疱ができます。

治療法：ステロイド軟膏塗布と抗ヒスタミン剤の内服が基本ですが、部位によってステロイドの強弱の適応が異なりますし、顔面などステロイド禁忌や使用長期禁忌の場合もあるので、必ず皮膚科医に受診してください。重症の場合は、ステロイドの点滴や経口投与も適用されます。

毛虫の毛によるかぶれ（毛虫皮膚炎）

（蛇足コラム）

＃鱗翅類である蝶と蛾の違い

蝶：きれい、羽を閉じて止まる、胴体が細い、触覚が一本線、昼に跳ぶ、幼虫が毛虫ではない。

蛾：きたない、羽を開いて止まる、胴体が太い、触覚がケバケバしている、夜に跳ぶ、幼虫が毛虫、毒蛾（鱗粉がかぶれの原因になる）がある

と言うのが一般的な特徴ですね。

所が、蝶の内セセリチョウは胴体も太いし、羽を開いて止まり触覚がケバケバしています。昼に跳びまわる蛾もいますし、きれいな蛾もいます。また蝶にも幼虫が毛虫の場合もあります。

結論：蝶と蛾の区別はない。要するに、気持ちが悪く触りたくなく、時に毒蛾がいるのが

「蛾」であり、その反対が「蝶」と言うことになります。どちらも鱗翅類ですし。

どちらが触れられますか。触れにくい方が蛾です。

これはどうですか？

実はれっきとした蝶（セセリチョウ）です。蛾と区別するとしたら、触れるということです。私は触れます。蝶ですから。

① 蕁麻疹

蕁麻疹の皮疹は、赤く膨隆するのが特徴です。これを、膨疹といいます。激烈なかゆみを伴うのが、一般的です。原因として有名なのが「しめさば」ですが、このように食事のあとアレルギー反応で蕁麻疹が出るというのは、思い当たる食べ物があればのことです。また、寒冷蕁麻疹と言って、お風呂の後など寒気が誘う蕁麻疹もあります。しかし、蕁麻疹の多くは原因が特定できないものです。但し、ストレスが発症や慢性化の原因になることもあります。

治療法は、非ステロイド系の鎮痒剤の塗布、重度の場合はステロイドの静注点滴です。